乳がん検診の選び方

厚生労働省では、40歳以上の女性は「マンモグラフィ」を受けることを勧めています。

マンモグラフィは40歳以上の女性では死亡率減少効果が認められている検査です。
超音波は、現在のところ死亡率減少効果があると科学的に証明されておらず研究段階です。
40歳代の方がマンモグラフィと超音波を併用した場合に、乳がんの発見率が約 1.5 倍になったという研究結果があります。(JATART ランダム化比較試験）
マンモグラフィと超音波は互いに補完する関係です。ご自身の意思で検査をお選びください。

40歳未満では、マンモグラフィと超音波のどちらを受けたらいいの？

現在、40歳未満の方はどちらの検査も死亡率減少効果に関して科学的根拠が認められていません。
どちらか一方の検査を選択する場合は個人の意思に委ねられます。
乳腺濃度は検査方法を選択する上で参考になり、マンモグラフィで知ることが可能です。
乳腺濃度が高い方は、超音波が必要な場合もあります。

40歳以上では、みんなマンモグラフィを受ければいいの？

一般に加齢とともに乳腺組織は脂肪に置き換えられると言われていますが、個人差
があるため年齢だけでは一概に言えません。
40歳以上の方でも乳腺濃度が高い方は、マンモグラフィでの異常の発見が難しく
なるということが問題となっており、超音波が必要な場合もあります。

乳腺濃度

乳房の内部は、主に脂肪と乳腺組織からできています。マンモグラフィでは乳腺も異常も白く写るため、乳腺組織の割合の高い方（若年の方など）は病変の発見が難しくなることがあります。
一方で超音波は乳腺濃度の影響を受けません。乳腺濃度はマンモグラフィで知ることができます。
過去にマンモグラフィを受け、乳腺評価が分かる方は確認してみてください。

乳腺評価	乳腺濃度	マンモグラフィでの病変の発見
脂肪性	低い	見つけやすい
乳腺散在
不均一高濃度
極めて高濃度	高い	難しい